特重度烧伤合并腹腔内高压对呼吸功能变化的相关性研究

摘要

目的 观察特重度烧伤患者腹腔压力增高对呼吸功能的影响. 方法 选择16例特重度烧伤患者,根据腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)的测量值分为两组:IAP≥12 mmHg者为腹内高压组,共10例；IAP＜12 mmHg者为对照组,共6例.每日在固定时间检测患者腹腔压力一次,记录呼吸频率(RR)、动脉氧分压(Pa02)、二氧化碳分压(PaC02)、给氧浓度(Fi02)、氧合指数(Pa02/Fi02)、平均气道压(MAP)、呼气末正压(PEEP)等指标的变化. 结果 腹内高压组RR、PaCO2的变化与IAP的改变呈正相关,而Pa02、Pa02/Fi02与IAP呈负相关(P＜0,05),MAP、PEEP与IAP无明显相关性(P＞0.05). 结论 腹腔压力的上升与呼吸功能的指标具有相关性.对具有腹内高压危险因素的特重度烧伤患者应常规监测腹内压的变化,采取及时有效的治疗措施,以预防腹腔内高压及腹腔间隔室综合征的发生与发展.