微创小切口闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折

摘要

目的 探讨采用微创小切口闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2009年5月～ 2013年11月采用微创小切口闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折83例,平均年龄72.3(65 ～82)岁.结果 本组手术时间平均56(38 ～ 69) min,术中显性出血量平均60(40～ 100) ml,术中输血平均400(0～800) ml.77例术后恢复顺利,切口均一期愈合,术后无感染、坐骨神经损伤、脂肪栓塞等并发症.术后出现下肢静脉血栓5例,肺栓塞1例.本组83例患者均获随访,平均随访27(3 ～41)个月,骨折均愈合.所有患者生活均能基本自理,关节活动度明显改善.2例出现髋内翻.术后根据Harris评分评定疗效[4]:优68髋,良9髋,中6髋,优良率92.8％.结论 采用微创小切口闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小,出血少,手术时间短,固定可靠,临床效果较为理想.