256层MSCT肝脏体积测量在肝肿瘤行精准肝切除中的初步应用

摘要

目的 探讨256层CT肝脏体积测量对肝肿瘤行精准肝切除的指导价值.方法 2012年1月～2014年6月收集临床拟诊肝肿瘤患者16例,术前均行256层MSCT常规平扫+双期增强扫描,将门脉期薄层图像传至后处理工作站,应用肝脏体积测量软件(Liver),分析肝肿瘤的位置大小与周围血管的空间位置关系,并生成全肝体积和肝肿瘤体积.经影像科医师与外科医师共同讨论制定可能的手术方案,分析预切除肝脏体积,将手术标本采用水测法得出切除标本的总体积.将预切除肝脏体积与手术标本体积间进行线性相关分析.结果 本组16例患者中,原发性肝癌13例,结肠癌术后转移性肝癌1例,肝脏血管瘤2例.预切除肝脏体积介于(170.53±175.91)ml,手术标本体积介于(143.67±120.15) ml,两者间差异无统计学意义(P=0.216).术前预切除体积百分比与术后标本比较,差异无统计学意义(P=0.234).依据术前制定的手术切除方案,所有肿瘤均得以完整切除.预切除肝脏体积与手术标本体积间明显相关(相关系数为0.921).结论 256层MSCT肝脏体积测量可以为临床施行精准肝切除提供个体化指导的影像学依据.