ICU获得性衰弱的危险因素分析及风险预测模型的构建与验证

摘要

目的 分析ICU获得性衰弱的危险因素,构建并验证ICU获得性衰弱风险预测模型,为ICU患者的治疗和护理提供参考依据.方法 采用便利抽样法,选取2018年12月-2019年7月某三级甲等医院3个ICU收治的306例ICU患者,采用随机数字表法将患者分为建模组(214例)和验证组(92例),并根据患者是否发生获得性衰弱,将建模组患者分为ICU获得性衰弱组(39例)和非ICU获得性衰弱组(175例).采用Logistic回归分析危险因素,构建风险预测模型,应用Hosmer-Lemeshow卡方检验评价该模型的拟合程度,并选取验证组患者资料,应用ROC曲线下面积对该模型的预测效果进行验证.结果 本研究最终纳入年龄(OR=1.050)、性别(OR=0.300)、ICU住院时间(OR=1.061)、是否发生脓毒血症(OR=17.850)4个危险因素构建风险预测模型,模型方程:Z=0.048 x年龄-1.205×性别赋值+0.060 x ICU住院时间+2.882 x脓毒血症赋值-4.954.Hosmer-Lemeshow卡方检验结果显示模型有较好的拟合程度(x2=7.267,P=0.508),验证组ROC曲线下面积为0.804,灵敏度为0.833,特异度为0.649,Youden指数为0.482,最佳风险阈值为16.14％.结论 该模型具有较好的拟合程度,且该模型的预测效果较好,可帮助医护人员为ICU患者进行ICU获得性衰弱的发生风险评估,为临床医护人员制定适宜的治疗及护理方案提供参考.