乳腺癌术后渐进性患肢功能锻炼循证护理方案的构建及应用

摘要

目的 采用循证护理的方法构建乳腺癌术后渐进性患肢功能锻炼循证护理方案,并验证其在临床中应用的效果.方法 通过循证护理方法从文献中提取最佳证据,根据临床实际情况,以知识行为模型(knowledge to action model,KTA)为指导制定乳腺癌术后渐进性患肢功能锻炼循证护理实践方案,评价应用方案后的护士执行率及患者依从率.选取2017年7-12月方案应用前的63例患者为对照组,2018年6-11月方案应用后的60例患者为试验组,比较两组患者肩关节活动度达标率.结果 共提取出8条最佳证据用于构建方案,方案应用6个月中,护士执行率为94.6％,患者依从率为91.1％.方案应用后3个月,试验组患者术后肩关节前屈活动度达标51例,外展活动度达标49例,均优于对照组,差异有统计学意义(X 2值分别为4.783,6.766;P＜ 0.05).结论 渐进性患肢功能锻炼循证护理方案在乳腺癌术后患肢功能锻炼中应用效果较好,护士执行率和患者依从率高,可促进乳腺癌术后患者患肢功能的康复.