胆心综合征1例分析

摘要

患者，男，57岁，于2006年3月1日因反复发生黄疸、发热和右上腹痛，并伴有胸闷、心前区疼痛、不能平卧等症状，心电图检查有典型的心肌缺血表现，被诊断为冠心病收入院。既往有慢性胆结石病史。入院查体：巩膜黄染，双肺未闻及干湿性啰音，心率162次／min，节律不齐，第一心音强弱不一，未闻及杂音。莫菲征阳性。白细胞14×109／L，心电图示：快室率型心房颤动，ST—T异常。心脏超声示：左房大（45mm）。腹部B超示：胆囊内充满泥沙样结石。临床诊断：冠心病，心绞痛，心功能Ⅵ级，胆结石，胆心综合征。给予扩冠、抗感染、降室率等治疗后转外科手术切除胆囊。