艾司洛尔在甲亢危象合并急性心力衰竭时的应用

摘要

目的观察静脉注射短效β受体阻滞剂对伴有交感激活心率加快的急性心衰的疗效和安全性，如伴有明显心率加快的甲亢危象时的急性心衰。方法观察3例甲亢患者在气管切开和甲亢病人肺癌手术中出现甲亢危象继而发生室颤、肺水肿等紧急情况，在经过机械通气心脏除颤后，常规抗心衰治疗不能缓解症状的前提下，应用静脉艾司洛尔微泵注射，观察患者的临床症状、心血管表现和心电图及X线胸片的变化。结果3例甲亢危象时的急性心衰，在常规抗心衰治疗无效时，以心率控制为目标调整静脉超短效β受体阻滞剂用量微泵滴入，心率控制及临床症状都得到良好的结果。结论特殊类型的急性心衰，主要是伴有交感激活的表现时，如原有甲亢性心脏病的基础上紧急进行气管切开甲状腺切除时，造成大量甲状腺激素入血，血压骤增，心率难以控制，继而出现肺水肿等急性心衰表现，而常规抗心衰治疗无效时，静脉短效受体阻滞剂的恰当使用可以起到很好的疗效。