CT引导下经皮肺穿刺活检对肺局灶性磨玻璃影的诊断价值

摘要

目的探讨计算机断层扫描(CT)引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)对肺局灶性磨玻璃影(GGO)的诊断价值。方法200例肺局灶性磨玻璃影患者,均实施X线检查、CT检查、CT引导下PTNB检查,以手术诊断结果为参照。比较X线、CT、CT引导下PTNB对肺局灶性磨玻璃影的定性诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,分析三种诊断方式与手术诊断结果的一致性。结果CT引导下PTNB对肺局灶性磨玻璃影的定性诊断灵敏度98.88%、特异度97.30%、准确率98.00%、阳性预测值96.70%、阴性预测值99.08%均高于CT诊断的92.13%、89.19%、90.50%、87.23%、93.40%以及X线诊断的82.02%、78.38%、80.00%、75.26%、84.47%,且CT诊断高于X线诊断,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在肺局灶性磨玻璃影定性诊断中,CT引导下PTNB诊断结果与手术诊断结果一致性Kappa值为0.849,存在高度一致性;CT、X线诊断结果与手术诊断结果一致性Kappa值分别为0.657、0.512,存在中度一致性。结论CT引导下PTNB检查可对肺局灶性磨玻璃影的定性诊断价值良好,可灵敏、准确鉴别诊断肺恶性病变、肺良性病变。