血清降钙素原对诊断小儿肠炎的价值探讨

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)对诊断小儿肠炎的临床价值.方法 224例肠炎患儿,根据疾病类型分为细菌组(56例,细菌性肠炎)和病毒组(168例,病毒性肠炎).比较两组患儿血清PCT、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、外周血白细胞计数(WBC)、外周血嗜中性粒细胞比例(N％)水平;比较病毒组患儿中PCT阳性和PCT阴性患儿血清CRP、SAA、外周血WBC、N％、pH、HCO3-、Na+、K+、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 细菌组血清CRP(38.33±41.31)mg/L、SAA(152.88±82.02)mg/L及外周血WBC(12.36±15.65)×109/L均明显高于病毒组的(6.69±10.03)mg/L、(69.07±84.75)mg/L、血WBC(8.93±4.05)×109/L,差异具有统计学意义(P<0.05);细菌组血清PCT(0.54±0.88)g/L及外周血N％(54.52±16.42)％略低于病毒组的(0.60±1.49)g/L、(59.59±19.14)％,但差异无统计学意义(P>0.05).病毒组有28例患儿PCT呈阳性,其余140例呈为PCT阴性;PCT阳性患儿SAA(132.19±100.19)mg/L明显高于PCT阴性患儿的(56.45±75.60)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).PCT阳性患儿K+水平(3.56±0.47)mmol/L低于PCT阴性患儿的(3.86±0.53)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),而PCT阳性患儿与阴性患儿的CRP、WBC、N％、pH、HCO3-、Na+、CK-MB、ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 单独应用血清PCT不能鉴别轻症细菌性肠炎和病毒性肠炎,病毒性肠炎患儿血清PCT水平升高与疾病严重程度无关联性,但K+水平有所下降.