血清降钙素原、C反应蛋白、淀粉样蛋白在鉴别诊断小儿肠炎中的价值

摘要

目的探讨检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白(SAA)鉴别诊断小儿肠炎的临床价值。方法回顾性选取2016年3月至2017年9月长沙市中心医院细菌感染性腹泻病儿100例(细菌组)、病毒感染致腹泻病儿100例(病毒组),检测两组病儿血清PCT、CRP、SAA水平,并分析这三种指标单独及联合应用于临床鉴别诊断细菌、病毒感染腹泻病儿的价值。结果细菌组的血清PCT、CRP、SAA、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N%)水平显著的高于病毒组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT鉴别诊断细菌性和病毒性肠炎的临界值为1.02μg/L,诊断的灵敏度为88.12%、特异度为93.17%、受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)值为0.908;血清CRP鉴别诊断细菌性和病毒性肠炎的临界值为15.8 mg/L,诊断的灵敏度为78.63%、特异度为85.04%、AUC值为0.829;血清SAA鉴别诊断细菌性和病毒性肠炎的临界值为155.2 mg/L,诊断的灵敏度为81.38%、特异度为87.29%、AUC值为0.843;PCT+CRP+SAA鉴别诊断细菌性和病毒性肠炎的灵敏度为91.44%、特异度为96.91%、漏诊率为8.56%、误诊率为3.09%、AUC值为0.946。结论PCT对细菌性和病毒性肠炎的诊断价值高于CRP、SAA,三者联合应用具有更高的诊断价值。