不同手术方法治疗重型对冲性颅脑损伤的临床效果观察

摘要

目的 观察不同手术方法治疗重型对冲性颅脑损伤的临床效果.方法 74例重型对冲性颅脑损伤患者,以随机数字表法分为对照组和实验组,每组37例.对照组患者采取双侧开颅去骨瓣减压术,实验组患者采取着力部位硬膜外清除血肿联合双侧或单侧去骨瓣减压术.比较两组患者术后1、3、5 d颅内压及对侧中线移位程度、血肿厚度、并发症发生情况、临床疗效.结果 实验组患者术后1、3、5 d颅内压分别为(20.73±1.76)、(16.12±1.33)、(14.23±1.01)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(23.22±2.01)、(18.75±1.28)、(15.76±1.12)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05).术后,实验组对侧中线移位程度(0.62±0.07)mm、对侧血肿厚度(1.23±0.15)mm均低于对照组的(1.43±0.15)、(3.52±0.34)mm,并发症发生率2.70％低于对照组的18.92％,治疗总有效率91.89％高于对照组的72.97％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重型对冲性颅脑损伤患者的手术选择中,采取实施着力部位硬膜外清除血肿联合双侧或单侧去骨瓣减压术手术方案,可明显降低患者术后颅内压,减少对侧中线移位及血肿厚度,在安全性较高的前提下,获得较好的临床治疗效果.