研究超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的效果和安全性

摘要

目的 分析超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的效果和安全性.方法 108例LC手术患者,根据术后镇痛方式不同分为实验组与对照组,每组54例.对照组接受静脉自控镇痛(PCA),实验组接受TAP阻滞+静脉自控镇痛.对比两组术后不同时段静息、动态视觉模拟评分法(VAS)评分、术后镇痛药追加总剂量、追加次数、不良反应发生情况.结果 术后6、12、24h,实验组的静息、动态VAS评分分别为(2.52±0.26)、(2.68±0.31)、(2.61±0.28)分与(3.14±0.31)、(3.08±0.28)、(2.99±0.11)分,对照组分别为(3.06±0.44)、(3.28±0.47)、(3.25±0.33)分与(4.65±0.34)、(4.42±0.24)、(4.38±0.18)分;术后6、12、24h,实验组的静息、动态VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后镇痛药追加总剂量(0.15±0.02)μg/kg、追加次数(1.57±0.86)次均低于对照组的(0.29±0.04)μg/kg、(8.24±1.25)次,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组不良反应发生率3.70％低于对照组的20.37％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LC患者术后采用TAP阻滞,镇痛效果确切,明显减少了术后镇痛药物追加量,且不良反应较少,值得借鉴.