肝门胆管癌的内镜治疗

摘要

目的 探讨肝门胆管癌内镜置管引流的疗效以及过渡引流的必要性.方法 肝门胆管癌患者39例行内镜置管引流术,随机分为两组,研究组18例患者不造影鼻胆管过渡引流(ENBD),4～7 d后胆管造影放置塑料支架(ERBD)或金属支架(EMBE).对照组21例常规逆行胰胆管造影(ERCP)并胆管引流.观察术后并发症和疗效.结果 两组效果满意.研究组1例高热,未出现严重并发症.对照组死亡1例,转开腹1例.研究组术后并发症明显低于对照组.金属支架通畅期略长于塑料支架,但价格昂且并发症高,应慎重选用.结论 肝门胆管癌内镜治疗可达到姑息减压、减黄的目的.但要慎重造影和置放金属支架,过渡引流可预防和降低术后并发症.