采用三种方法保守治疗异位妊娠的临床观察

摘要

随着目前医疗诊断水平的提高,早期异位妊娠的诊断也逐步提高。本研究观察对91例早期异位妊娠采用中药、氨甲喋呤(MTX)以及两者联合使用的效果,以帮助在临床工作中选择适宜的治疗方法。1资料与方法1.1研究对象91例早期异位妊娠病例,为北京医科大学第三临床医院妇产科收治的病例。经B超检查除外宫内妊娠,盆腔包块直径<4cm,根据临床症状估计腹腔内出血<200ml,血hCG升高(正常值<100IU/L),血压、脉搏、血红蛋白及白细胞正常。其中,中药治疗53例,MTX治疗20例,联合用药治疗18例。每周测定血hCG1次,B超复查包块大小。91例异位妊娠有停经史80例。无停经史9例,不规则阴道流血2例。血hCG<2000IU/L57例,其中中药治疗34例,MTX治疗11例,联合治疗12例;血hCG≥2000IU/L34例,3种治疗分别为19例、9例、6例。患者年龄20~41岁,初产妇31例,经产妇60例。1.2治疗方法中药治疗:方剂:当归15g、丹参15g、乳香10g、元胡10g、没药15g、天花粉12g(或蜈蚣一条)、三棱10g、莪术10g、川栋子10g、桃仁15g、赤芍15g。每日1付煎服,连服5付,5d为1疗程;②氨...