盐酸乌拉地尔在围术期高血压患者中的应用

摘要

乌拉地尔为一苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物,具有外周和中枢的双重作用机制。近年来本院将其用于围术期高血压患者的治疗取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者共48例,男20例,女28例,年龄45～68岁,体质量55～80kg。单纯高血压12例,并发陈旧性心肌梗死8例,冠心病心肌缺血24例,心律失常房颤4例。手术种类:甲状腺手术12例,胆囊腔镜手术20例,乳腺手术8例,胸部手术8例。均为择期手术。其中颈丛麻醉12例,全麻36列。1.2麻醉和降压方法患者入手术室后,平卧,开放静脉,吸氧。对于高血压患者静注咪唑安定2～4mg,观察10min,若患者处于高血压状态,则进行降压处理。状态好的患者先给负荷量0.3～0.5mg/kg,必要时重复给药,使血压降至正常范围,将100mg乌拉地尔用0.9%的生理盐水稀释到50ml以2～7ml/h持续泵入。1.3观察项目动态监测心电图、心率、血压、血氧饱和度。记录降压前、降压至范围和维持时的心率、血压、计算心率与收缩压乘积(RPP)。2结果心率降压前与降压后差异无统计学意义(P>0.05),收缩压,舒张压,RPP降压前与降压后差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表...