腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

摘要

目的 探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性.方法 选择40例下肢手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组20例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组(EA),分别记录两组患者的麻醉显效时间、局麻药用量、麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症.结果 ①麻醉显效时间CSEA组需2～10 min,EA组需12～25 min或更长时间,两组比较P＜0.01;②局麻药用量CSEA组布比卡因7.5～15 mg,硬膜外追加1.33%～2%利多卡因5～12 ml即能完成手术,局麻药用量小于组初量,EA组局麻药用量大,两组比较P＜0.05;③麻醉效果CSEA组镇痛完全,肌肉松弛效果好,麻醉满意度达100%.EA组15例辅用镇痛药,1例在氯胺酮辅助下完成,麻醉满意率明显低于CSEA组,P＜0.01.结论 腰-硬联合麻醉应用于下肢骨折手术,效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法.