BiPAP无创通气联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭疗效观察

摘要

目的 探讨BiPAP无创通气联合痰热清注射液治疗慢阻肺急性呼衰的临床疗效.方法 83例慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者按照入院先后顺序随机分为3组:A组(常规治疗组27例)、B组(在常规治疗组基础上加用BiPAP无创通气28例)、C组(在B组基础上联合痰热清注射液治疗28例).常规组以消炎、祛痰、平喘、抗感染及持续低流量吸氧对症支持治疗,无创通气组通气模式为压力支持(PSV)加呼气末正压(PEEP),C组在B组治疗基础上同时给予痰热清注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,疗程10 d.观察3组患者治疗前与治疗后2 h、48 h血气分析、呼吸频率、心率及转归情况比较.结果 无创通气加痰热清注射液组在治疗后2 h及48 h后Pa O2、PaCO2、pH和呼吸、心率均明显改善(P＜0.05),而常规治疗组无明显改善.结论 BiPAP无创通气联合痰热清注射液治疗慢阻肺急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭能明显改善临床症状,降低死亡率,值得临床推广和应用.