硬膜外分娩镇痛在双胎妊娠中的应用

摘要

目的：观察硬膜外分娩镇痛在双胎妊娠中的应用效果。方法无产科禁忌证、双胎、要求分娩镇痛产妇45例，应用罗哌卡因复合阿片类药舒芬太尼进行硬膜外分娩镇痛。镇痛期间持续监测产妇心率、血压、SpO2及宫缩强度变化和胎心变化；用视觉模拟评分(VAS)评估宫缩时镇痛程度，分别在穿刺前(T0)、负荷量后10 min (T1)、60 min (T2)和宫口开全时(T3)进行VAS评分，记录产妇自控追加次数；用改良Bromage评分评价下肢运动神经阻滞情况；记录缩宫素使用情况和第一、二、三产程时间，并记录胎位和分娩方式(顺产或剖宫产)之间的关系。记录胎儿娩出后1、5 min Apgar评分。结果产妇分娩镇痛前后心率、血压、SpO2无明显变化。和分娩镇痛前比产妇分娩镇痛后VAS评分显著降低(P7分。结论对于双胎妊娠的产妇只要胎儿先露的体位合适，应用罗哌卡因复合阿片类药舒芬太尼进行硬膜外分娩镇痛是可行的。