小剂量低浓度布比卡因腰硬联合麻醉在成人下肢手术中的临床研究

摘要

目的 探讨小剂量低浓度布比卡因腰硬联合麻醉用于成人下肢手术的可行性.方法 30例下肢手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～50岁,体重指数18～24 kg/m2,预计手术时间1～2 h.随机分为小剂量低浓度布比卡因组(L组)和常规给药对照组(C组)行腰硬联合麻醉,L组0.05 ml/s匀速给予0.25％布比卡因2.5 ml,C组0.1 ml/s匀速给予0.5％布比卡因2.5 ml.采用改良的Bromage评分法评估下肢运动阻滞效果,记录起效时间及维持时间；采用针刺法评估感觉阻滞效果,记录麻醉平面达T10的时间、最高阻滞平面及维持时间；评估术中麻醉质量；记录不良反应发生情况.结果 与C组相比,L组运动阻滞起效时间延长(P＜0.01),运动阻滞维持时间缩短(P＜0.01).L组感觉阻滞起效时间延长(P＜0.05),L组感觉阻滞最高平面低于C组,两组感觉阻滞维持时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组麻醉效果均满意.L组不良反应发生率低于C组.结论 短时间下肢手术患者采用小剂量低浓度布比卡因腰硬联合麻醉效果满意,且其运动阻滞维持时间较短,术后尿潴留发生率低,患者舒适度高.