乙酰半胱氨酸治疗慢加急性肝衰竭的临床疗效研究

摘要

目的：探讨乙酰半胱氨酸(NAC)注射剂治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染所致慢加急性肝衰竭的临床疗效及安全性。方法56例慢性乙型肝炎引起的慢加急性肝衰竭患者，随机分为治疗组和对照组，各28例。对照组采取常规综合治疗措施，不做血浆置换。治疗组患者在此基础上给予NAC注射液。比较两组治疗效果。结果在治疗期间对照组有5例，治疗组有4例归于无效病例，主要原因为临床死亡及自动出院；治疗后治疗组患者血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组总有效率为75.0%，明显高于对照组的53.6%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者12周生存率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组不良反应发生率为12.5%(3/24)，未发生严重不良事件，对照组无一例不良反应发生。结论在综合治疗的基础上加用NAC可明显改善慢性乙型肝炎引起的慢加急性肝衰竭患者各项肝功能指标提高生存率，安全性较高，可在临床上推广应用。