甲氨蝶呤治疗小儿白血病发生排泄延迟的影响因素分析

摘要

目的：研究甲氨蝶呤治疗小儿白血病发生排泄延迟的影响因素。方法30例小儿白血病患儿，分为正常排泄组(25例)及延迟排泄组(5例)。回顾性分析其病历资料，探讨其影响因素。结果给药后正常排泄组1、12、24及48 h后血药浓度均显著低于延迟排泄组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。甲氨蝶呤治疗后排泄延迟发生率为16.67%。<3岁和给药剂量大的患儿发生排泄延迟率显著多于其他患儿，差异具有统计学意义(P<0.05)。伴有呕吐、饮食量下降及高危患儿发生排泄延迟率显著多于无呕吐、饮食量正常及标危患儿，差异具有统计学意义(P<0.05)。排泄延迟发生率与患儿年龄、疾病危险度、饮食量、是否呕吐具有显著相关性(P<0.05)。结论饮食量、呕吐、给药剂量、疾病危险度及患儿年龄是影响甲氨蝶呤治疗小儿白血病后排泄延迟发生率的重要因素。临床治疗时应充分考虑各种危险因素，降低排泄延迟发生风险。