2型糖尿病患者白蛋白尿的相关因素分析

摘要

目的 分析大连地区2型糖尿病患者白蛋白尿情况及发生糖尿病肾病的危险因素.方法 4062例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白与尿肌酐的比值分为无白蛋白尿组(NA组,2879例),微量白蛋白尿组(MiA组,857组),大量白蛋白尿组(MaA组,326组).比较三组患者体质量指数(BMI)、腰臀比、病程、血压、血糖、血肌酐、血尿酸以及肾小球滤过率(eGFR)等,并观察所有患者微量白蛋白及大量白蛋白尿的发生率.结果 2型糖尿病患者微量白蛋白尿(MIA)和大量白蛋白尿(MAA)的发生率分别为21.1％(857例)、8.0％(326例);MiA组BMI、腰臀比、病程、收缩压、舒张压、高血压发生情况、视网膜病变发生率、空腹血糖(FPG)、口服糖耐量后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐等临床指标与NA组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);MaA组病程、收缩压、高血压发生情况、胰岛素使用情况、视网膜病变发生率、FPG、2hPG、HbA1c、TC、血肌酐、eGFR、血尿酸等临床指标与NA组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);MaA组病程、FPG、TC、血肌酐、eGFR临床指标与MiA组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者具有病程长、年龄大、高血压、血糖控制不佳、高尿酸血症、高脂血脂特点,说明糖尿病肾病患者往往有多方面的严重代谢紊乱.多因素联合控制糖尿病患者各项代谢指标可有益于糖尿病肾病的防治.