正常白蛋白尿的2型糖尿病患者肾功能评价及影响因素分析

摘要

目的：评价正常白蛋白尿的2型糖尿病患者肾功能及其影响因素，探讨患者肾功能损害的危险因素，为临床早期发现2型糖尿病患者肾脏病变提供参考。 资料与方法：2005年5月到2008年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者，24小时尿白蛋白正常，通过简化的MDRD公式计算eGFR，观察分析患者的临床特点及与eGFR的相关性。 结果：292名正常白蛋白尿的2型糖尿病患者eGFR平均值为109.69士28.12ml·(min·1．73m2)-1，其中64名(21.57％)患者eGFR升高，161名(55.14％)患者eGFR在正常范围内，67名(23.29％)患者eGFR降低。多元逐步回归分析显示影响eGFR改变的因素主要为吸烟、血尿素氮、尿酸、胰岛素抵抗指数，B值分别为：0.173(P＜0.01)、-0.103(P＜0.05)、-0.299(P＜0.01)、0.153(P＜0.01)。 结论：正常白蛋白尿的2型糖尿病患者已有较大比例的患者出现eGFR异常。患者eGFR与血尿酸、尿素氨水平负相关，而与吸烟、胰岛素抵抗正相关。在临床工作中应联合24小时尿白蛋白排泄率及肾小球滤过率以早期检测2型糖尿病患者肾脏病变，以便及时干预，防止肾病进展。

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综述正常白蛋白尿的糖尿病患者肾功能减退

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