高容量血滤对脓毒症并急性呼吸窘迫综合征的疗效分析

摘要

目的 探讨高容量血滤(HVHF)对脓毒症并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 30例脓毒症合并ARDS患者,均采用HVHF治疗.比较治疗前后相关指标水平变化情况.结果 治疗后,患者的心率(HR)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)及多器官功能障碍综合征评分(MODS)较治疗前降低,平均动脉压(MAP)较治疗前升高,差异均具有统计学意义(t=7.7317、10.9947、9.0377、2.8769,P<0.05).平均肺动脉压(MPAP)、外周循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)以及胸腔液体容积(TFC):治疗后48 h与72 h水平显著低于治疗前(P<0.05);肺动脉楔压(PAWP):患者治疗过程中该指标水平变化不大,比较平稳;心排血量(CO):治疗后72 h水平显著低于治疗前(P<0.05).治疗后72 h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6以及IL-8水平低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 HVHF治疗脓毒症合并ARDS的疗效显著,可有效改善患者血液流变学以及氧代谢反应,应在临床中进行推广.