右美托咪定联合硝普钠用于正颌手术控制性降压的临床效果

摘要

目的 分析右美托咪定联合硝普钠用于正颌手术控制性降压的临床效果.方法 186例行正颌手术治疗患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各93例.对照组术前给予硝普钠,观察组术前给予右美托咪定联合硝普钠.比较两组临床效果.结果 对照组患者泵注硝普钠后5 min(T2)、泵注硝普钠后10 min(T3)、泵注结束后5 min(T4)、泵注结束后10 min(T5)收缩压分别为(98.37±9.56)、(83.82±7.62)、(122.89±13.27)、(139.69±15.17)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于入手术室时(T1)的(145.52±17.13)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4、T5收缩压分别为(99.54±7.51)、(82.50±7.43)、(113.71±6.19)、(118.36±6.30)mm Hg,均低于T1的(147.26±12.28)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者T2、T3、T4、T5舒张压分别为(67.62±6.32)、(64.17±5.94)、(79.60±4.78)、(83.43±5.81)mm Hg,均低于T1的(93.47±5.62)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4、T5舒张压分别为(66.03±7.12)、(58.29±4.72)、(65.14±5.11)、(73.02±4.41)mm Hg,均低于T1的(94.54±4.91)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者T4、T5收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者T3、T4、T5舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者达目标血压时间为(5.43±1.67)min,短于对照组的(7.48±2.31)min,单位时间硝普钠用量、术中出血量分别为(2.71±0.72)μg/(kg·min)、(214.27±25.41)ml,均少于对照组的(3.76±0.69)μg/(kg·min)、(412.53±85.64)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者麻醉不良反应发生率为35.48％,观察组患者麻醉不良反应发生率为7.53％,观察组患者麻醉不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与硝普钠单独使用相比,右美托咪定联合硝普钠应用于正颌手术中可有效提高控制性降压效果,用药简便,控压稳定,减少术中出血量,同时可减少硝普钠使用剂量及麻醉不良反应,安全性较高.