EICU和ICU患者鲍曼不动杆菌定植、感染发生率及治疗和转归情况调查研究

摘要

目的 调查本院急诊科重症监护病房(EICU)和重症医学科(ICU)患者鲍曼不动杆菌定植及感染发生率,以及治疗和转归情况;总结鲍曼不动杆菌感染的临床治疗经验,探讨鲍曼不动杆菌感染的治疗方法.方法 收集EICU和ICU经过病原学培养鲍曼不动杆菌阳性的患者共68例,回顾分析其临床资料,统计该菌的耐药情况、定植及感染率、感染的治疗方法和转归,记录结果并进行分析.结果 68例患者,其中非呼吸道感染7例;呼吸道感染61例,其中下呼吸道感染18例,包括广泛耐药菌株11例,多重耐药菌株3例,全耐药菌株4例.下呼吸道感染患者中,有9例停用了抗生素(A组),另外9例继续使用抗生素(B组).A组最终痊愈4例、显效2例、进步2例、无效1例(死亡),总有效率为88.89％(8/9);B组最终痊愈2例、显效2例、进步1例、无效4例(其中死亡2例),总有效率为55.56％(5/9).结论 EICU和ICU普遍存在鲍曼不动杆菌的定植及感染,定植率高于感染率.检出菌株多重耐药非常严重,其中以呼吸道最为集中,尤其以下呼吸道最为突出.同时,也少量分布在人体其他循环系统中,例如泌尿、血液等部位.鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者,停止使用抗生素与继续使用抗生素的总有效率无显著差异,使用抗生素的总有效率并不优于停用抗生素的总有效率.