支气管肺泡灌洗术联合罗红霉素治疗支气管扩张并发肺部感染的临床疗效及对患者免疫功能与相关因子的影响探讨

摘要

目的 探究支气管肺泡灌洗术联合罗红霉素治疗支气管扩张并发肺部感染的临床疗效及对患者免疫功能与相关因子的影响。方法 40例支气管扩张并发肺部感染患者,按照抽签法分为对照组与观察组,各20例。对照组患者采用罗红霉素治疗,观察组患者在对照组基础上行支气管肺泡灌洗术治疗。对比两组临床效果,住院时长、血常规恢复正常时长、临床症状消失时长,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平,免疫因子[辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)、CD3+、CD4+/CD8+]水平,炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果 观察组患者的临床总有效率为100.00%,显著高于对照组60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时长(7.48±0.65)d、血常规恢复正常时长(2.74±1.32)d、临床症状消失时长(5.12±0.69)d均短于对照组的(12.36±1.55)、(4.59±1.56)、(9.69±1.74)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组PaCO_(2)(30.98±3.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组的(44.23±5.34)mm Hg,PaO_(2)(88.22±8.34)mm Hg高于对照组的(71.76±6.33)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Th1/Th2(2.99±0.65)、CD3+(35.69±11.56)%、CD4+/CD8+(1.56±0.35)%均优于对照组的(3.79±0.54)、(26.88±12.69)%、(1.09±0.26),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-17、IL-4、IL-6、TNF-α、hs-CRP分别为(27.69±1.40)ng/L、(25.69±1.12)ng/L、(27.48±1.95)ng/L、(5.79±2.11)ng/L、(8.48±0.36)mg/L,均低于对照组的(39.36±1.66)ng/L、(34.69±1.69)ng/L、(37.48±2.99)ng/L、(7.66±3.26)ng/L、(10.39±0.69)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管扩张并发肺部感染患者在罗红霉素治疗基础上应用支气管肺泡灌洗术治疗,不仅能够取得更为理想的临床疗效,还可以有效改善患者的免疫功能,减轻炎症反应,值得在临床治疗中进行推广与应用。