支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α及人转化生长因子-β1联合检测在结缔组织疾病所致间质性肺疾病患者中的临床应用

摘要

目的：探讨结缔组织疾病所致间质性肺疾病(CTD-ILD)患者与非结缔组织病所致的间质性肺疾病(IPF+ NSIP)患者以及正常人支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和人转化生长因子β1(TGF-β1)水平的差异，对比分析差异的意义，以期为临床鉴别提供一种选择。方法：采用随机方法,纳入2010年6月-2011年5月期间在四川省人民医院住院部及门诊就诊患者49例,采集支气管肺泡灌洗液标本,分为三组,包括:1、13例结缔组织疾病所致间质性肺疾病患者(CTD-ILD),其中包括6例系统性红斑狼疮(SLE)所致间质性肺疾病患者(SLE-ILD组)、5例类风湿关节炎(RA)所致间质性肺疾病患者( RA-ILD组)、2例硬皮病( SSA)所致间质性肺疾病患者(SSA-ILD组),作为实验组;2、12例非结缔组织病引起的间质性肺疾病(IPF+ NSIP),其中包括10例特发性肺间质纤维化患者(IPF组)、2例非特异性间质性肺炎患者(NSIP组),作为对照组;3、21例正常人(control组),作为正常对照组。三组均采用特异性酶联免疫吸附法(ELISA)测定支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-a(TNF-α)以及人转化生长因子β1(TGF-β1)的水平,组间对比并进行统计分析,明确这两种细胞因子联合检测在支气管肺泡灌洗液中的含量及其意义。结果：结缔组织疾病所致间质性肺疾病患者(CTD-ILD组)支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-a(TNF-α)及人转化生长因子β1(TGF-β1)水平分别为23.05±5.52pg/ml、165.44±37.59 pg/ml;非结缔组织疾病所致的间质性肺疾病患者(IPF+ NSIP)组支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-a(TNF-α)及人转化生长因子β1(TGF-β1)水平分别为17.01±5.82 pg/ml、132.46±23.45 pg/ml;正常对照组支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、人转化生长因子β1(TGF-β1)水平分别为6.82±3.97 pg/ml、46.03±11.83 pg/ml。结缔组织疾病所致间质性肺疾病患者( CTD-ILD组)支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-a(TNF-α)及人转化生长因子β1(TGF-β1)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非结缔组织病所致的间质性肺疾病患者(IPF+ NSIP组)支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-a(TNF-α)及人转化生长因子β1(TGF-β1)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结缔组织疾病所致间质性肺疾病患者(CTD-ILD)组支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-a(TNF-α)及人转化生长因子β1(TGF-β1)水平明显高于非结缔组织病所致的间质性肺疾病(IPF+ NSIP组),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-a(TNF-α)及人转化生长因子β1(TGF-β1)水平差异有助于间质性肺疾病的诊断。肿瘤坏死因子-a(TNF-α)及人转化生长因子β1(TGF-β1)两项联合检测对于结缔组织疾病所致间质性肺疾病(CTD-ILD)的鉴别诊断亦有提示意义。

目录

封面

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中文摘要

前 言

临床资料与方法

1 研究对象

2 主要实验试剂

3 主要实验仪器

4 实验方法

5 统计学方法

结 果

1 三组支气管肺泡灌洗液中TNF-α水平比较

2 三组肺泡灌洗液中TGF-β1水平比较

讨 论

结 论

参考文献

英文缩略词表

致谢

肿瘤坏死因子-α及转化生长因子-β1在肺纤维化形成中的作用研究进展

综述

1 TNF-α与肺纤维化

2 TGF-β1与肺纤维化

3 结语与展望

参考文献