SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌腹腔镜手术消化道重建方法的进展

摘要

cqvip:近年来,食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)发病率明显上升[1,2],SiewertⅠ型AEG位置较高,为胸外科手术范围。SiewertⅡ、Ⅲ型AEG的手术策略目前尚未达成共识,根据肿瘤范围手术方式分为近端胃切除术及全胃切除术[3]。腹腔镜辅助治疗SiewertⅡ、Ⅲ型AEG因微创优势,在胃癌手术中应用逐渐增多[4]。全腹腔镜下胃癌根治术亦在各腔镜中心开展[5],腹腔镜辅助下根治AEG切除范围和淋巴结清扫范围与开腹原则相同,但消化道重建方法及吻合方式与开腹相对比,技巧性要求更高,尤其是食管残胃吻合及食管空肠吻合难度较大,限制SiewertⅡ、Ⅲ型AEG微创治疗的推广。本文对SiewertⅡ、Ⅲ型AEG腹腔镜辅助下消化道重建方式及吻合方法进行文献总结,为临床医师消化道重建的选择提供帮助。