下腔静脉滤器血栓形成的导管接触性溶栓治疗:附27例报告

摘要

目的 探讨导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗下腔静脉滤器血栓形成(inferior vena cava filter thrombosis,IVCFT)的有效性和安全性.方法 回顾性分析2014年1月～2019年11月CDT治疗27例IVCFT的临床资料.结果 放置CDT导管操作时间(42±12)min,溶栓治疗时间48～144 h(中位数96 h).复查下腔静脉造影提示滤器内血栓完全溶解20例;残留血栓最大直径≤1 cm 5例;2例残留血栓最大直径分别为1.7 cm、1.9 cm.24例(88.9％)滤器完整取出;未取出3例,包括残留血栓最大直径>1 cm 2例,≤1 cm 1例.CDT及滤器回收过程中无并发症发生.随访(16.4±0.7)月,24例滤器成功回收者定期复查下腔静脉彩色多普勒超声,均提示管腔通畅;3例滤器未能回收者随访期间病情稳定.无血栓复发及出血性事件发生.结论 CDT治疗IVCFT安全、有效,滤器取出率高,避免滤器长期存留体内.