钳扎法在显微镜下腹股沟下精索静脉结扎术中的应用

摘要

目的 探讨显微镜下腹股沟下精索静脉结扎术中钳扎法处理睾丸动脉旁粘连静脉的安全性.方法 2015年6月～2017年1月显微镜下腹股沟下精索静脉结扎术中采用钳扎法处理睾丸动脉旁粘连静脉(利用显微镊子将睾丸动脉旁粘连的静脉提起,利用4-0丝线在尽可能靠近睾丸动脉和粘连静脉的分界面结扎粘连的静脉),观察术后精索静脉曲张复发、术后阴囊水肿、精子改善及症状缓解等情况.结果 与术前相比,术后患者精子浓度明显提高[(39.0±9.5)×106/ml vs.(22.4±8.1)×106/ml,t=9.189,P=0.000];术后患者精子前向运动率明显改善[(37.9±6.9)％vs.(23.3±10.3)％,t=20.787,P=0.000];正常精子百分比明显提升[(7.3±2.2)％vs.(3.1±2.0)％,t=9.715,P=0.000];术后患者阴囊疼痛明显减轻[(1.0±0.6)分vs.(5.6±0.8)分,t=-22.939,P=0.000].52例术后随访6～24个月,平均18个月.术后超声检查无精索静脉曲张复发,无阴囊水肿,无睾丸萎缩.结论 显微镜下腹股沟下精索静脉结扎术中采用钳扎法能安全有效地处理睾丸动脉旁粘连静脉.