乳晕入路腔镜下甲状腺切除术18例报告

摘要

目的 探讨乳晕切口入路腔镜下甲状腺手术的可行性和美容效果.方法 2004年1月～2006年1月,经胸乳晕入路腔镜下行甲状腺良性肿物切除术18例.于右乳晕边缘1点处弧形切口长5 mm置抓钳,左乳晕边缘11点处弧形切口长12 mm置超声刀,乳沟中央做10 mm水平切口置腔镜.通过分离胸前皮下和颈阔肌深面,注入CO2 5 mm Hg建立手术空间.超声刀切割、分离甲状腺组织和甲状腺血管.结果 18例手术均成功,其中12例甲状腺瘤切除术,1例甲状腺部分切除术,5例双侧甲状腺大部分切除术.单侧手术时间45～120 min,平均62 min;术中出血量6～20 ml,平均11 ml.双侧手术时间90～180 rain,平均98 min;术中出血量15～70 ml,平均29.5 ml.术后住院3～5 d.术后无严重并发症.18例随访6～12个月,平均9个月,切口愈合良好,无瘢痕,无复发.结论 乳晕入路腔镜下甲状腺手术安全、可行,颈部美容效果好.