微创小切口手术修补与介入封堵治疗单纯继发孔型房间隔缺损

摘要

目的 比较微创小切口手术修补与介入封堵治疗房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的优缺点.方法 回顾分析2004年1月～2006年6月采用微创方法治疗单纯继发孔型ASD 69例资料,其中行小切口心脏不停跳下手术修补37例(小切口组),行介入封堵32例(介入组).结果 两组均无死亡病例.小切口组37例手术全部成功,手术时间(145.86±27.84)min,体外循环时间(35.11±8.45)min,住院时间(15.46±3.09)d,发生主要并发症2例、次要并发症6例,住院费用(2.19±0.36)万元.介入组2例封堵失败,余30例成功,手术时间(88.59±7.75)min,住院时间(10.81±5.02)d,发生主要并发症1例、次要并发症2例,住院费用(2.78±0.39)万元.小切口组随访3～12个月20例、12～30个月17例,介入组随访3～12个月16例、12～30个月14例,均无残余分流.结论 两种微创方法均可安全有效地用于单纯继发孔型ASD的治疗,微创小切口方法的费用低,成功率高,适应证广,而介入封堵方法的住院时间短,创伤更小,美容效果更好.