X刀在肺癌脑转移瘤治疗中的作用

摘要

目的 探讨X刀在肺癌脑转移瘤常规放射治疗中的价值.方法 在2种预后因素(疗前KPS评分及有无远处转移)相同或相似的条件下,配对选择两组各50例,单纯放疗组采用全脑照射30～40 Gy/3～4周;X刀联合放疗组中,X刀采用单次照射27例,平均处方剂量14.2 Gy,分次照射23例,5～10 Gy/次,每周3次,总量达15～30 Gy.结果 X刀联合放疗组与单纯放疗组比较:中位生存期分别为16.4、10个月(P=0.0064);2年局部控制率分别为88%(44/50)、44%(22/50)(x2=21.569,P=0.000);治疗后1～3个月头部CT、MRI示有效率分别为87.5%(35/40)、52.2%(24/46)(x2=16.497,P=0.001).死因分析,X刀联合放疗组死于脑转移的比例为11.9%(5/42),比单纯放疗组(55.6%,25/45)低(x2=25.908,P=0.000).而两组放射并发症发生率相似[8%(4/50)和4%(2/50),x2=0.709,P=0.400].结论 X刀与常规放疗结合治疗脑转移瘤,疗效优于单纯常规放疗.