腹腔镜胆总管探查一期缝合669例报告

摘要

目的 探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术的临床经验. 方法 1992年3月～2006年12月,我院实施腹腔镜胆总管探查一期缝合术669例(胆道镜取石术,液电碎石术,胆道狭窄扩张术,经胆囊管引流术,胆道内支架术). 结果手术成功643例(96.1%),胆漏17例(2.5%)经内镜鼻导管引流和腹腔引流治愈,胆道轻度狭窄2例(0.3%)无临床表现未处理,残余结石4例(0.5%)经术后内镜取石治愈,细导管滑脱2例(0.3%)经再次手术治愈,晚期胰头癌死亡1例(0.1%).581例随访6～48个月,平均25.6月,无胆漏、胆管狭窄、胆道出血发生. 结论 严格掌握手术适应证,选择合适的病例,腹腔镜下胆总管探查一期缝合安全、有效、可行.