摘要:目的:观察腰椎间孔镜术中应用复方倍它米松对保护脊髓功能,促进术后神经功能恢复的作用及其风险研究。方法:对2013年12月至2014年12月接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术的60例单节段脱出型腰椎间盘突出症患者进行前瞻性随机对照研究,男31例,女29例;年龄19~71岁,平均40.0 (间盘突出)岁;L3/4共9例,L4/5共31例,L5/S1共20例。按随机数字表中随机数的奇数和偶数随机分为A组和B组,每组30例。A组为单纯经皮椎间孔镜下髓核摘除术,B组行经皮椎间孔镜下髓核摘除术后明胶海绵浸润1 mL复方倍他米松覆盖于出口根及硬膜囊腹侧,术前、术后即刻、术后1 d、术后3 d、术后30 d及术后90 d随访时采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS评分)及腰椎功能障碍指数(Oswestry DisabilityIndex, ODI评分)评估患者术后腰腿痛程度。结果:因失访、需要其它复杂治疗等原因3例被排除,其余57例病人中,A组28例,B组29例。术后即刻、第1、3 d VAS疼痛评分:AA组(3.01 ± 1.06)分,(2.83 ±0.87)分,(2.04 ± 0.46)分;B组:(2.13 ± 0.84)分,(1.75 ± 0.68)分,(1.07 ± 0.24)分,两组比较差异有统计学意义(p < 0.05);ODI评分:A组(11.0 ± 2.46)分,(9.83 ± 2.38)分,(9.05 ± 1.98)分;BB组:(5.02± 0.98)分,(4.86 ± 0.86)分,(3.26 ± 0.53)分;两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。术后第30 d、90d VAS疼痛评分、ODI评分,比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论:经皮腰椎间孔镜术中应用复方倍它米松可有效改善椎间孔镜下髓核摘除术后神经根刺激症状,但术后30 d后恢复效果与应用复方倍它米松无关,同时应用复方倍它米松也没有增加感染等并发症的风险。