腹腔镜手术治疗子宫角妊娠4例报道

摘要

宫角妊娠是指妊娠囊种植在子宫腔角部,位于子宫输卵管连接部与圆韧带之间[1]。宫角妊娠较为罕见,仅占所有异位妊娠的2%~4%,由于在妊娠相对较晚时才发生破裂,孕妇死亡率为2%~2.5%[2]。现将我院1999~2006年收治4例宫角妊娠腹腔镜治疗的结果报道如下。1临床资料例1,32岁,分娩一次。停经34天,下腹痛3小时。查体:血压100/70mm Hg,轻度贫血貌,腹部移动浊音(+)。子宫正常大,活动可,压痛。左侧附件增厚,压痛。B超:子宫左侧不均质包块,3.5cm×3.6cm,边界欠清,壁较厚,内可见一囊样结构,大小约2.0cm×1.8cm,囊壁周边血流信号丰富,可见腹腔内积液。血β-hCG21890mIU/ml,血Hb75g/L。诊断:左侧宫角妊娠破裂。行腹腔镜下手术,术中见盆腔游离血1000ml,子宫饱满,左角部增大直径5cm,表面呈紫蓝色,有一直径0.2cm破口,可见活动出血,双附件正常。行左宫角部切开妊娠组织清除术。在妊娠组织周围宫体注射0.2IU/ml垂体后叶素。在距离病灶边缘2cm处,以单极电凝环形电凝4mm宽的凝固带,并切开。将冲洗器放入切口内,应用压力水剥离方法:边冲洗(冲洗液速度>1L/mi...