免气腹单孔腹腔镜阑尾切除69例

摘要

目的 评价免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性和效果.方法 2008年8月～2009年10月,对69例急性阑尾炎行免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术.在硬膜外麻醉下,在右下腹麦氏点处做1.5～1.8 cm的切口,用免气腹悬吊装置,提起右下腹壁,建立腹腔镜操作空间.阑尾切除的方法有以下3种:完全腹腔外切除阑尾;腹腔内先游离阑尾,然后再在腹腔外切除阑尾;在腹腔内完成阑尾切除术所有的操作.如果有局限性腹膜炎,或阑尾残端炎症严重或残端处理不满意,则在右下腹放置引流管,并从切口处引出.结果 3例需要延长切口完成手术.免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术成功66例,平均手术时间51 min(38～72 min),术中出血<10 ml,无邻近肠管损伤.手术后24 h内均能下床活动.术后1例局限腹腔感染,1例切口感染,无腹腔出血.2例均经保守治疗痊愈.结论 免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术是一种安全可行的方法.