免气腹

摘要： 目的:探讨悬吊式单孔腹腔镜与传统腹腔镜对妇科手术临床指标的影响。方法:回顾分析2016年1月至2020年10月60例妇科患者的临床资料。30例行悬吊式单孔腹腔镜手术(A组),30例行传统腹腔镜手术(B组),对比两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用、术后疼痛视觉模拟评分及切口美观满意度评分。结果:两组手术时间、住院费用差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量、肠功能恢复时间、术后疼痛评分、术后住院时间、总并发症发生率优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);切口美观满意度评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:悬吊式免气腹单孔腹腔镜妇科手术可减少术后并发症,加快术后康复,具有更好的疗效与安全性,值得推广。

摘要： 目的为探索腹腔镜肝移植的创新术式,研发适用于腹腔镜肝移植的免气腹悬吊装置。方法免气腹悬吊牵拉装置由体外支架、绞盘、腹壁牵拉器构成。体外支架与手术床的固定以及体内撑开器打开,通过绞盘提升撑开器高度实现腹壁悬吊。结果最大支撑面积254 cm^(2),仿真建模显示在载荷1000 N下,支架仍可稳定保持原有结构;通过动物实验,验证了免气腹装置能提供稳定充分的腹腔镜器械操作空间。结论本研究研发的免气腹悬吊装置可用于腹腔镜下肝移植术,为术者提供了足够的术野,保证手术的顺利实施。

摘要： 腹腔镜技术在胃癌治疗中已得到广泛应用,大量前瞻性研究也证实了其手术安全性。腹腔镜下操作空间多依靠CO_(2)气腹构建,对高龄或心肺基础较差的患者可能增加围手术期并发症的发生风险,因此,自20世纪90年代起以悬吊技术为代表的免气腹技术可在一定程度上替代传统气腹,扩大了腹腔镜胃癌手术的适应证。目前大量免气腹装置的研发推动了此技术在胃癌手术中的普及应用。基于此,我们制定此操作规范,旨在通过介绍新型免气腹悬吊技术的操作要点,规范免气腹腔镜胃癌根治术的手术操作流程,以期为临床进一步推广应用提供参考。

摘要： 目的:探讨经外阴切口单孔免气腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术的可行性及优势。方法:回顾分析经外阴切口单孔免气腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术的8例外阴鳞癌患者的资料,观察术中指标及术后随访情况。结果:8例手术成功实施。中位手术时间180min,中位手术出血量460mL。单侧腹股沟淋巴结数平均(8.50±3.34)个,1例患者出现1枚转移淋巴结。1例在随访中出现皮瓣移植后皮肤切口感染裂开,无复发病例。结论:经外阴切口单孔免气腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术是一种安全、更加微创的手术入路。

摘要： 目的:探讨经脐与经阴道两种路径在免气腹单孔腹腔镜妇科手术中的临床效果.方法:选择2018年8月至2019年8月收治的72例异位妊娠、附件囊肿、子宫肌瘤、不孕症患者,其中36例经脐行免气腹单孔腹腔镜手术(对照组),36例经阴道行免气腹单孔腹腔镜手术(研究组),对比分析手术时间、术后下床活动时间、住院时间、出血量、肛门排气时间、中转手术等指标.结果:两组各有2例因术野暴露欠佳改行单孔气腹腹腔镜手术,各有1例因不孕症盆腔致密粘连改行3孔法气腹腹腔镜手术.研究组术后肛门排气时间、术后疼痛、术后下床活动时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:经阴道免气腹单孔腹腔镜妇科手术疼痛轻,腹部无切口,创伤小,康复快,可作为妇科腹腔镜手术的选择之一.

摘要： 目的:评价新型免气腹腔镜技术应用于高龄胃癌患者的安全性及有效性.方法:选取2015年9月—2019年12月中国人民解放军总医院普通外科接受传统腹腔镜胃癌D2根治术(气腹组)或新型免气腹腔镜胃癌D2根治术(免气腹组)且年龄≥75岁的胃癌患者各20例.比较两组围手术期各项观察指标.结果:两组患者基线水平一致,术中呼气末CO2分压、平均气道压力、手术时间方面比较差异有统计学意义(P均0.05).术后恢复过程中两组在胃管拔出时间、引流管拔出时间、排气时间、出现肩背痛患者比例及术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),在术后住院时间上差异有统计学意义(P0.05).结论:与传统腹腔镜手术相比,新型免气腹腔镜胃癌根治术应用于高龄患者同样安全可行,且能避免气腹对心肺功能干扰,是高龄胃癌患者行微创根治手术的一种选择.

摘要： 目的:观察自制腹壁悬吊器用于免气腹腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎患者的效果.方法:选取100例急、慢性结石性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各50例.对照组行腹腔镜胆囊切除术,研究组行自制腹壁悬吊器免气腹腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术疗效、手术指标水平、平均动脉压(MAP)水平、心率(HR)水平和并发症发生率.结果:研究组治疗总有效率为94.00％,明显高于对照组的78.00％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后10、30 min,研究组HR水平和MAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制腹壁悬吊器用于免气腹腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎患者可提高治疗总有效率,缩短手术时间、术后肛门排气时间和住院时间,减少术中出血量,降低HR水平、MAP水平和术后并发症发生率,效果优于腹腔镜胆囊切除术治疗效果.

摘要： 目的:探讨单孔悬吊腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的安全性、可行性、有效性及优越性.方法:回顾分析2015年1月至2017年10月为72例妇科良性疾病患者行单孔悬吊腹腔镜手术的临床资料,包括卵巢囊肿(n=39)、子宫腺肌病(n=16)、子宫内膜病变(n=17).观察3组患者体重指数、手术时间、手术出血量、术后住院时间、手术并发症.结果:71例成功完成手术.1例子宫腺肌病因合并严重子宫内膜异位症中转开腹.手术时间平均(48.8±14.3)min,其中卵巢囊肿(45.4±16.2)min,子宫腺肌病(51.3±11.5)min,子宫内膜病变(54.6±12.4)min;手术出血量平均(10.3±3.1)mL;术后平均住院(2.7±0.9)d,其中卵巢囊肿(2.2±0.6)d,子宫腺肌病(3.4±1.5)d,子宫内膜病变(3.2±1.1)d.中位随访时间10.8个月,3例出现慢性腹痛,经保守治疗后好转,无其他严重并发症发生.结论:单孔悬吊腹腔镜手术治疗妇科良性疾病是安全、可行、有效的.与常规腹腔镜手术相比,切口瘢痕隐蔽,避免了CO2气腹对机体的不良影响.

摘要： 本发明公开了免气腹腔器手术辅助装置，其技术方案要点是：包括两个支撑腿，两个支撑腿相互靠近的一侧分别开设有活动槽；支撑架，支撑架设置在活动槽的内部，支撑架的底面设置有移动块；调节组件，调节组件设置在活动槽的内部一侧，用于调节支撑架的位置；支撑组件，支撑组件设置在移动块的底面，用于支撑腹腔，通过拆卸下固定柱，此时医护人员可根据患者的切口不同调整移动块的位置，当移动块调整位置后，通过把固定柱插入固定孔的内部，通过步进电机驱动轴转动带动丝杆转动，通过丝杆转动带动支撑架上下移动，调节支撑架位置的效果，通过支撑架的移动带动支撑组件移动，方便医护人员调整支撑块的高度，提升手术的安全性和可靠性。

摘要： 本发明提供一种免气腹装置，其特征在于：它包括同轴分布的第一环体（1）和第二环体（2），在第一环体（1）和第二环体（2）之间连接有网状的通道（3），所述的第一环体（1）的中心孔为偶数多边孔；所述第二环体（2）的截面为近似的8字形结构；所述的第一环体（1）的直径大于第二环体（2）的直径。本发明结构简单、使用方便，通过提拉第一环体可以使腹壁以第二环体为边界的腹壁呈穹顶样向上展开，从而建立体内的工作空间。同时因为环体间的连接为网状结构，所以有充分的空间自由建立trocar工作通道。

摘要： 本发明公开一种普外科手术免气腹式腹腔腹壁悬吊装置，包括悬挂装置和装置主体，所述悬挂装置固定连接在装置主体的上端面中部，所述装置主体的内部开设有活动腔，所述活动腔内部滑动连接有控制滑块，所述控制滑块与活动腔紧密贴合，所述装置主体侧端面转动连接有用于对控制滑块进行限位的固定旋钮，所述装置主体的下端面弹性连接有支撑底板，所述支撑底板的上端面弹性连接有下压板，所述装置主体侧端面下部弹性连接有与下压板相贴合的上压板，所述支撑底板的内部活动套接有自调节撑杆，所述支撑底板的内部安装有气囊，所述活动腔底部开设有缓冲微孔，该装置有效降低使用时对腹壁以及内部组织的损坏，且使用和操作较为便捷。

摘要： 一种磁吸式免气腹腹腔成腔装置，包括支架、压力调整装置和软磁性材料，压力调整装置通过连接件固定连接在支架下方，软磁性材料放置于患者腹腔内部，压力调整装置包括上壳体、下壳体、永磁体和调节装置，调节装置包括转动件和调节螺栓，上壳体中间开设有通孔，调节螺栓的端部穿过通孔且与永磁体相连接，永磁体与软磁性材料相匹配以产生腹壁提升所需拉力；上壳体上表面对称设置有安装槽，安装槽内安装有压力传感器，调节螺栓外表面套接有盖板，盖板安装在安装槽内，且盖板的下表面两端与压力传感器的压力感应端相接触。本发明克服了现有技术的不足，在实现免气腹腹腔成腔功能的同时，避免手术对患者造成的额外创伤，降低患者疼痛并加速术后康复。

摘要： 本发明公开了一种用于单孔免气腹腹腔镜的腹壁支撑器，包括压力调整装置和滑动管，滑动管的外部套设有环套，环套的一侧设置有至少两个缺口，每个缺口均内置有与环套转动连接的齿轮，滑动管的外壁上固定连接有与齿轮相啮合的若干个定位环，齿轮的一侧设置有撑开爪，撑开爪远离齿轮的端部设置有磁性块；滑动管相对于环套进行轴向滑动以具有撑开爪呈收拢状态的第一位置，和撑开爪呈张开状态以抵接腹壁的第二位置；当撑开爪处于第二位置时，磁性块位于患者腹壁下方，压力调整装置位于患者腹壁的上方并与磁性块磁吸配合以产生腹壁提升所需拉力。本发明具有以下优点和效果：具有结构精简，成本小利于推广的特点。

摘要： 本发明涉及一种免气腹支撑装置、腹腔镜手术机器人，包括：动力盒和免气腹支撑装置；动力盒内设有第一驱动件和第二驱动件；免气腹支撑装置包括：器械盒、外管、内杆、多个支撑杆、以及第三传动组件；第一传动组件与外管的第一端传动连接，第一驱动件用于驱动第一传动组件带动外管自转；内杆的第一端伸出外管的第一端，第二驱动件用于驱动第二传动组件带动内杆自转，以使第三传动组件带动支撑杆相对外管转动。上述免气腹支撑装置、腹腔镜手术机器人，可通过控制台自动控制多个支撑杆相对外管呈现打开状态或闭合状态，而且可以自动控制多个支撑杆的打开程度和回转角度，使得支撑杆处于适宜手术的打开程度的回转角度，无需手动参与。

摘要： 本实用新型公开了一种用于免气腹的单孔腹腔镜固定装置，所述单孔腹腔镜固定装置包括有切口牵开器和体内伸缩支撑系统组成，体内伸缩支撑系统以骼前上棘作为支撑点，通过气动调节机构控制气垫支撑架顶起切口牵开器，使切口牵开器和人体腹部之间的夹角范围介于20°‑45°，体内伸缩支撑系统与骨盆形成的等腰三角形支撑系统，本实用新型采用内部支撑使切口牵开器与腹壁的20‑45度成角，将原来的手术盲区转换为直视手术，更有利于操作，大大的降低手术难度和手术副损伤风险，同时减少了外部支架的设立，减少创伤，减少污染环节，精简手术流程。

摘要： 本实用新型属于医疗技术领域，尤其为一种用于免气腹经脐单孔腹腔镜手术的切口保护器，包括外环和内环，所述外弹性薄膜与内弹性薄膜之间形成气腔室，所述外弹性薄膜的外壁左右两侧均固定连接有第一拉环，所述内弹性薄膜的内壁底部贴合连接有防针刺膜，所述内环的左侧固定连接有拉绳，将内环置入切口的内部，通过气管将气体充入气腔室的内部，气腔室通过气体膨胀，对切口进行扩张，扩大了手术视野，便于工作人员进行手术，通过手动将两个第一拉环分别向外侧拉伸，便于对保护器进行扩张，在切口缝合时，通过内弹性薄膜的内壁底部贴合连接有防针刺膜，有效避免了手术针在缝合切口时刺破保护器，影响气腔室的气密性。

摘要： 本实用新型提供了一种免气腹单孔腹腔镜手术支撑装置，包括切口保护器，所述切口保护器底部周向设置有若干个支撑气柱，所述支撑气柱远离切口保护器的一端连接配重件，通过支撑气柱撑开手术区域附近的肠管，能够将腹腔内的肠管支撑至支撑气柱外周，便于医生在手术过程中观察后腹膜病灶，从而提高手术效率及减少风险。

摘要： 本实用新型公开了一种可调免气腹单孔腹腔镜内撑开装置，包括切口保护器、设置在切口保护器下端面的罩体和吸烟管道，薄膜连接至少三个支撑气囊，罩体下端面设有第一开口，第一开口沿边沿线设有环状的框架气囊，框架气囊与支撑气囊外壁上均设置有气管，该气管用于连接进气装置，相邻支撑气囊之间设有弹性支架，沿框架气囊边沿设有阻隔布，阻隔布在另外一端形成第二开口，第二开口边沿设有通道与调节片，通道一端形成第三开口，第三开口处设有调节机构，调节机构用于调节对调节片的固定与放松，通过通道和调节片的设置能够对第二开口的大小进行调整，从而限制瘤块起到隔绝效果，同时吸烟管道的设置能够及时吸取腔室中的气体，从而避免气腹的产生。