阴道镜检查联合LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变在新疆地区的临床应用

摘要

目的 评价阴道镜检查联合高频电波刀(LEEP刀)治疗宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床价值.方法 2008年1月～2009年6月对228例宫颈液基薄层细胞学检查(liquid-based thinprep cytology test,TCT)为CIN的患者应用阴道镜检查联合LEEP刀治疗,对比分析阴道镜下宫颈活检的病理与LEEP术后病理结果.结果 LEEP刀治疗CIN手术时间(6.3±2.5)min, 术中出血量(7.3±4.1)ml, 术后愈合时间(6.4±0.6)周.下腹胀痛不适发生率为82.0%(187/228),术后阴道不规则出血发生率为90.8%(207/228),无一例发生宫颈管狭窄.阴道镜下宫颈活检的病理与LEEP术后病理诊断相符合208例,符合率为91.2%(208/228);升级9例,占4.0%(9/228);降级11例, 占4.8%(11/228).177例随访2～24个月,平均13.4月,9例(5.1%,9/177)病变残留,其中1例切缘病变为CIN Ⅱ级行2次LEEP刀手术,其余8例病变轻定期随访至术后12～24个月,TCT、阴道镜检查均正常;2例(1.1%, 2/177)术后10个月复发,均为CIN Ⅰ级,物理治疗后随防至正常;余166例(93.8%,166/177)治愈.结论 阴道镜检查联合LEEP刀治疗CIN安全、高效.