阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变临床效果分析

摘要

目的：探讨阴道镜联合LEEP刀诊治富颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及预后。
　　 方法：对本院2007年1月-2009年6月阴道镜下活检病理诊断为CIN的108例患者，具有LEEP手术指征，在阴道镜指引下行LEEP术，平均年龄为37.9岁，其中有生育要求的30例。术后3个月或半年复查并行宫颈液基细胞薄层制片(TCT)，以后每6个月复查随访。
　　 结果：手术平均时间为(5±1.5)min；术中出血量平均(10±1.0)ml;阴道镜下活检病理诊断与LEEP术后诊断的符合率为56.5％(61/108)，升级率为4.6％(5/108)，降级率为38.9％(42/108);108例患者术后3个月细胞学复查转阴率为94.4％，6个月复查转阴率为100％。阴道镜指引下的LEEP术可以更加准确的切除病变，避免过度治疗和治疗不足。LEEP术后无严重并发症，未出现复发。
　　 结论：阴道镜联合LEEP刀在CIN的诊断及治疗中具有重要的价值，时间短，治疗效果佳。阴道镜指引下的LEEP术可以更加准确的切除病变，避免过度治疗和治疗不足，减少创伤，节约医疗资源，值得进一步推广应用。

目录

文摘

英文文摘

引言

第一章 材料与方法

1.1 研究对象及入选标准

1.2 方法

1.2.1 阴道镜下活检

1.2.2 阴道镜指引下的LEEP术

1.3 数据分析

第二章 结果

2.1 液基涂片结果分析

2.2 阴道镜结果分析

2.3 手术情况

2.4 阴道镜下定点活检与LEEP术后病理结果比较

2.5 LEEP术后创面情况

2.6 LEEP术后TCT随访情况

第三章 讨论

3.1 阴道镜在宫颈疾病诊治中的应用

3.2 LEEP在CIN诊治中的应用

3.3 LEEP的并发症及阴道镜指引下LEEP术的优势

3.4 子宫颈活检与LEEP术后病理符合率分析

结论

参考文献

综述 阴道镜联合LEEP刀在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的应用

攻读学位期间的研究成果

中英文对照

致谢