阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变的临床疗效分析

摘要

目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)采用阴道镜联合宫颈环形电切术(LEEP)进行诊断与治疗的临床价值.方法 选择90例阴道镜活检诊断为CIN患者,术前常规使用阴道镜进行活检,术后采用阴道镜联合LEEP刀进行治疗,评价手术情况,并分析阴道镜活检与术后病理检查结果的一致性.随访1年,分析疾病复发情况以及随访人乳头瘤病毒(HPV)、宫颈细胞学检查(TCT)的阳性变化.结果 90例患者均手术成功,成功率达100％(90/90),术中出血量(5.77±1.92)ml,手术时间(5.31±2.25)min.病理诊断结果:宫颈炎3例,CIN1计48例,CIN2计23例,CIN3计15例,浸润癌计1例.阴道镜活检结果为:CIN1级53例、CIN2级23例、CIN3级14例.术前阴道镜诊断与术后病理检查一致性为84.44％(76/90),Kappa值为0.90,一致性较好.患者随访1年期间,未见CIN复发,复发率为0.随访1年HPV、TCT的阳性率与术后阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对CIN采用阴道镜联合LEEP刀进行诊断与治疗效果较好,操作简单且成功率高,检查结果与病理检查的一致性较好,且患者预后良好.