腹腔镜与开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效比较

摘要

目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效.方法 回顾性分析1999年1月～2010年3月84例先天性肥厚性幽门狭窄的临床资料,其中50例在腹腔镜下行幽门环肌切开术,34例行开腹手术.比较两组手术时间、术后进全奶时间、住院总费用、术后住院时间、术后呕吐及手术并发症发生率.结果 开腹组与腹腔镜组在手术时间[ (31.4±9.2)min vs.(30.5±10.5)min,t=0.407,P=0.687],术后进全奶时间[(23.4±6.4)h vs.(22.5±7.1)h,t=0.596,P=0.555],住院总费用[(8970±1430)元vs.(9130±1150)元,t=-0.569,P=0.572],术后呕吐比例[17.6%(6/34) vs.22.0%(11/50),χ2=0.238,P=0.626],手术并发症发生率[8.8%(3/34) vs.8.0%(4/50),χ2=0.000,P=1.000]方面差异无显著性,但术后住院时间开腹组明显长于腹腔镜组[(6.4±0.9)d vs.(3.5±0.5)d,t=19.330,P=0.000].腹腔镜组术后无切口感染.腹腔镜组出现2例幽门黏膜破裂,均中转行开腹手术,都发生在开展腹腔镜手术前15例内.结论 经过一定的学习曲线后,腹腔镜手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄是安全、有效的.