瑞芬太尼泵注合并喉罩通气在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的临床应用

摘要

目的 观察瑞芬太尼联合丙泊酚静脉泵注合并喉罩通气在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用的效果. 方法 选择2012年10月～2013年8月40例ASA Ⅰ～Ⅱ级腹腔镜疝囊高位结扎术患儿,分为瑞芬太尼组(20例)和芬太尼组(20例),诱导满意后置入喉罩,术中两组均吸入1.0％异氟烷,瑞芬太尼组持续泵入瑞芬太尼0.1 ～ 0.25 μg/(min·kg)和丙泊酚40 ～ 60 μg/(min·kg)维持麻醉,芬太尼组持续泵入丙泊酚40～60 μg/(min·kg),切皮前静脉缓慢注射芬太尼2μg/kg.记录诱导前(TO)、诱导后(T1)、喉罩置入后2 min(T2)、放气后(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及术毕拔出喉罩时间、复苏时间. 结果 2组麻醉诱导后MAP均下降,芬太尼组更加明显(P＜0.05).瑞芬太尼组喉罩拔出时间和复苏时间[(6.3±2.2)、(14.5±5.4) min]明显短于芬太尼组[(12.5±4.2)、(20.4±6.4) min](t=-8.662、-5.382,P=0.000、0.000). 结论 瑞芬太尼联合丙泊酚静脉泵注合并喉罩通气进行小儿腹腔镜疝囊高位结扎术,不但可以缩短复苏时间,而且对血流动力学影响小,是一种值得推荐的麻醉方式.