无远处转移肾癌伴肾静脉瘤栓的长期疗效和预测影响因素

摘要

目的 探讨无远处转移肾癌伴肾静脉瘤栓患者行开腹根治性肾切除联合瘤栓取出术的预后影响因素. 方法 回顾性分析2000年1月～2014年9月我院113例术后病理证实为肾癌伴肾静脉瘤栓的临床资料,均为May0 0级瘤栓,采用Kaplan-Meier生存分析,Cox比例风险模型评价肾癌伴肾静脉瘤栓的预后. 结果 106例获得随访,随访率93.8％(106/113),中位随访时间61个月(12～186个月),36例死亡,中位生存127个月(5～186个月),5年肿瘤特异性生存率(cancer-specific survival,CSS)为61.3％,10年CSS为50.4％.Cox比例风险模型结果显示副瘤综合征(β=2.457,P=0.000)、Fuhrman分级(G3/4) (β =2.617,P=0.000)和肾周脂肪受累(β=1.369,P=0.002)是肾癌伴肾静脉瘤栓患者的独立预后因素,同时伴有3项危险因素的患者中位生存仅14个月. 结论 术前无远处转移的肾癌伴肾静脉瘤栓患者行开腹根治性肾切除联合瘤栓取出术后预后良好,伴有副瘤综合征,高Fuhrman分级和肾周脂肪受累的患者预后差.