机械取栓治疗急性缺血性卒中的疗效评价——单中心数据分析

摘要

cqvip:目的评价急性缺血性卒中行机械取栓的疗效与安全性。方法回顾性分析513例行机械取栓治疗的急性缺血性卒中病例资料,根据临床预后分为良好预后组(n=299)和不良预后组(n=214)。主要评价指标为90 d预后良好率,次要评价指标为血管成功再通率、挽救技术比例、并发症及病死率等。结果机械取栓术后血管成功再通率(mTICI 2b^3级)为93.8%(481/513),术后90 d预后良好率(mRS 0~2分)为58.3%(299/513),颅内出血率为22.0%(113/513),其中症状性颅内出血率为9.6%(49/513),病死率为12.9%(66/513)。多因素回归分析表明:术前NIHSS<22分、代偿评分≥2分、血管再通达mTICI 2b^3级及术后无出血,与良好预后密切相关(均P <0.05)。结论机械取栓能明显改善颅内大血管闭塞和(或)远端血管闭塞的临床预后。低NIHSS评分、良好代偿、血管成功再通及无出血是机械取栓90 d预后良好的独立预测因素。