经颅修补及颅底重建治疗外伤性脑脊液鼻漏(附2例报告)

摘要

目的探讨经颅修补及颅底重建手术在治疗外伤性脑脊液鼻漏中的有效性和价值.方法分析2例典型外伤性脑脊液鼻漏病人的手术治疗,均经影像学检查和鼻分泌物Beta-2转铁蛋白实验确诊.其中1例存在右侧筛板骨折,部分塌陷;另1例存在额窦内壁及框顶部分缺损.均行经颅修补及颅底重建手术,术中用略大于漏口的颅骨膜片修补漏口,再用肌肉筋膜覆盖其上,涂以生物胶,颅底及额窦内壁用相应大小的钛网重建并固定,以恢复颅底及颅腔正常解剖结构.结果病人脑脊液鼻漏停止,术后未发生感染和脑膜膨出,随访1个月未见复发.结论对于合并存在较大颅底缺损的外伤性脑脊液鼻漏病人,经颅修补及颅底重建是彻底治愈脑脊液鼻漏的有效手术方式.