成人型肌张力障碍的手术治疗(附16例分析)

摘要

目的 探讨立体定向核团毁损手术及脑深部电刺激手术治疗成人型肌张力障碍的疗效.方法 将16例成人型肌张力障碍病人按受累部位分成3组:A组:书写痉挛,12例;B组:节段性肌张力障碍,3例,A、B组采用立体定向核团毁损手术治疗;C组:痉挛性斜颈,1例,采用脑深部电刺激手术治疗,并根据颈部痉挛肌群肌电活动强度,进行脑深部电刺激参数的调整.随访1年,观察运动功能改善情况.结果 A组均治愈;B组平均改善率59.7%;C组在肌电监测之前,临床改善率为23.1%,根据肌电活动强度调整双侧脑深部电极刺激参数后临床改善率为67.3%.结论 立体定向丘脑腹外侧核毁损手术是治疗书写痉挛的有效手段.肌电活动强度是设定和调整脑深部电刺激参数的量化指标,可以缩短反复调整的时间,减少电池耗费.