兔外伤性视神经损伤后不同时期减压的形态学观察

摘要

目的 观察视神经损伤模型在损伤后不同时期减压的形态学改变,了解其与手术时机的关系.方法 建立家兔外伤性视神经损伤模型,将损伤分为正常对照组、损伤48 h减压组、7 d减压组、14 d减压组及损伤不减压组,在光镜下观察各组视神经的组织形态学改变.结果 正常对照组视神经纵切面胶质细胞基本呈柱形均匀排列,神经纤维排列整齐.损伤48h减压组纵切面胶质细胞排列基本均匀,损伤处可见空泡样变性,可见少量胶质细胞增生.损伤7 d减压组纵切面胶质细胞排列紊乱,大部分区域出现多个大小不等的空泡,部分区域出现脱髓鞘样变,胶质细胞增生明显.损伤14d减压组纵切面胶质细胞完全丧失柱形排列,胶质细胞明显增生,视神经脱髓鞘样变明显.损伤不减压组可见大片神经纤维坏死,视神经脱髓鞘样变明显,胶质细胞增生.结论 神经元继发性损伤是视功能进行性下降的重要原因,视神经减压术有利于减轻视神经的间接损伤,较早期进行减压(48 h)可阻止轴突继发性损伤.