颅咽管瘤全切除术后血钠紊乱分析及治疗

摘要

目的 总结颅咽管瘤全切除术后血钠紊乱的发生规律和治疗方法.方法 回顾性分析46例颅咽管瘤病人术后血钠紊乱的情况,分析血钠紊乱与病人年龄、肿瘤位置的关系.结果 术后出现血钠紊乱者42例(91.3%).其中单纯低钠型9例(19.6%),单纯高钠型6例(13.0%),混合型血钠紊乱27例(58.7%).42例术后血钠紊乱者中,术后3个月内恢复正常40例;1例持续高钠血症者在术后1.5年恢复正常:另1例持续高钠血症者术后2个月死于肺栓塞.15例儿童病人中7例在围手术期出现癫痢发作,31例成年病人无一例出现癫癎发作.结论 颅咽管瘤全切除后血钠紊乱的发生率显著高于术前(P＜0.001);术后血钠紊乱的类型与年龄、肿瘤复发、肿瘤囊实性和肿瘤位置无关(P＞0.05).纠正血钠紊乱是儿童颅咽管瘤病人在围手术期预防癫痢发作的关键.